רופאים מכל רחבי העולם מדווחים בשנים האחרונות על יותר ויותר מקרים של חיידקים עמידים לאנטיביוטיקה.

חיידקים עמידים לאנטיביוטיקה הם חיידקים שאינם מגיבים לטיפול בסוגי האנטיביוטיקה הקיימים כיום, כלומר אינם נפגעים משימוש באנטיביוטיקות מוכרות. חיידקים עמידים עלולים לגרום לתחלואה קשה, ולעתים למוות. על כן נדרשים תהליכי מחקר לפיתוח ולהרכבה של סוגי אנטיביוטיקה חדשים שיהיו יעילים כנגד אותם חיידקים עמידים.

מה הם הגורמים המביאים ליצירת אוכלוסיות חיידקים העמידות לאנטיביוטיקה ולהתפשטותן באוכלוסיית בני האדם?

שלושה דורות חי המין האנושי עם האנטיביוטיקה, מאז ניתנה מנת הפניצילין הראשונה בשנת 1941.

בכל אוכלוסייה קיימת שונות גנטית, כלומר לא כל החיידקים באותה האוכלוסייה זהים לחלוטין זה לזה. השימוש הנרחב של בני האדם באנטיביוטיקה מפעיל לחץ כבד ביותר של ברֵרה מלאכותית על החיידקים. כך נכחדים חיידקים הרגישים לאנטיביוטיקה מסוימת, ואילו החיידקים העמידים לה – שורדים.

לפניכם הדמיה המתארת את המתרחש באוכלוסיית חיידקים שמוסיפים לה אנטיביוטיקה מסוג פנצילין. אוכלוסיית חיידקים זו רגישה ברובה לאנטיביוטיקה זו.
היעזרו בקטע המידע ובאנימציה וענו על שאלות 5-1.
שאלות
שאלה 1
מהי הסיבה העיקרית לעלייה במספר החיידקים העמידים למגוון סוגי אנטיביוטיקה?
שאלה 2
לפניכם תהליך התרבות החיידקים העמידים בפצע מזוהם שטופל במשחה המכילה אנטיביוטיקה. סדרו את השלבים לפי סדר התפתחות אוכלוסיית חיידקים עמידה לאנטיביוטיקה.
בפצע המזוהם היו הרבה חיידקים רגישים ומעט חיידקים עמידים.
נוצרת אוכלוסייה של חיידקים עמידים לאנטיביוטיקה שבמשחה.
הטיפול במשחה האנטיביוטית אינו מרפא את הפצע.
האנטיביוטיקה המיתה את רוב החיידקים הרגישים.
הפצע טופל במשחה אנטיביוטית.
לחיידקים העמידים יש פחות תחרות על משאבים והם מתרבים בקצב מהיר.
שאלה 3
דלקות שקדים נחלקות לשני סוגים לפי הגורם לדלקת: (1) דלקת שקדים חיידקית נגרמת בעיקר ע"י חיידקי הסטרפטוקוקוס. (2) דלקת שקדים ויראלית נגרמת ע"י נגיפים (וירוסים). ניתן להבדיל בין דלקת חיידקית לדלקת נגיפית ע"י בדיקות מעבדתיות. ידוע כי נגיפים אינם רגישים לאנטיביוטיקה.
יש הורים המבקשים מהרופא שירשום לילדם אנטיביוטיקה, "ליתר ביטחון", בכל פעם שהילד סובל מדלקת גרון.
האם על הרופא להיענות לבקשה ולרשום אנטיביוטיקה? כתבו טיעון המתבסס על המידע שבכתבה.
שאלה 4
שרון חלה בדלקת גרון. בבדיקת מעבדה התברר שהדלקת נגרמה ע"י חיידק. הרופא הורה על טיפול אנטיביוטי למשך שבוע ימים. כעבור שלושה ימים השתפר מצבו של שרון ולכן טען שאין צורך להמשיך בטיפול.
האם שרון צודק? נסחו טיעון הכולל טענה המנוגדת לטענה של שרון ונימוק מתאים.
שאלה 5
בדוח מבקר המדינה שפורסם במאי, 2013 נאמר: "4000-6000 ישראלים לפחות מתים מזיהומים מחיידקים עמידים בהם נדבקו בבתי החולים מדי שנה". לפניכם רשימה של מאפיינים של בתי חולים.
  1. סמנו עבור כל מאפיין אם הוא תורם או מעכב התרבות חיידקים והפצתם.
    מאפיין תורם להתפתחות והפצת של חיידקים עמידים מעכב התפתחות והפצה של חיידקים עמידים
    בבית החולים נעשה, ככל הניתן, שימוש בציוד חד פעמי בטיפול בחולים.
    מספר המאושפזים בכל חדר גדול.
    בבתי חולים יש שימוש מרובה בסוגים שונים של אנטיביוטיקה.
    מערכת חיסון שלמאושפזים רבים חלשה והם עשויים להידבק בקלות יחסית במחלות שונות.
    כל איש צוות מטפל במאושפזים רבים.
    כל העובדים מקפידים לחטא את ידיהם כאשר עוברים ממטופל למטופל וכשיוצאים מחדר.
    מספר חדרי הבידוד בבית החולים מספיק.
    כביסה מלוכלכת מאוכסנת בקרבת הכביסה הנקייה.
    בשעות הביקור מאפשרים כניסת מבקרים רבים לכל מאושפז.
  2. בחרו מאפיין אחד מבין המאפיינים התורמים להתפתחות חיידקים עמידים לאנטיביוטיקה והסבירו כיצד הוא תורם.